Часто задаваемые вопросы

Да, требования есть, и они закреплены п.12 ПП №866

Медицинским изделием должен осуществляется сбор не  только  показателей о состоянии здоровья обследуемых работников,  но и показателей условий эксплуатации медицинских изделии.

Иными словами, параметры освещенности и микроклимата помещения, в котором проводятся медицинские осмотры, должны соответствовать требованиям указанным производителем в руководстве по эксплуатации медицинского изделия.

Для обеспечения эффективного проведения дистанционных медицинских осмотров, минимальная скорость интернет-соединения должна составлять 3 Мбит/сек. Однако для оптимального качества передачи данных рекомендуется использовать соединение с скоростью от 10 Мбит/сек в обе стороны (прием и передача). Это обеспечивает стабильную и высококачественную передачу информации между участниками дистанционного взаимодействия.

ПАК (настольный) работает без подзарядки около 2-х часов, СМК (мобильный) способен работать до 30 дней или до 500 осмотров.

Сведения, внесенные в Журналы, заверяются простой электронной подписью осматриваемого работника, а также любым другим способом предусмотренным  содержанием технической и эксплуатационной документации производителя медицинского изделия, с использованием которого проводился медицинский осмотр.

Важнейшее звено в работе предприятия – медицинские осмотры работников. При этом сегодня активно внедряется инновационная система дистанционных медосмотров MedControl, разработанная специалистами компании АО “Технология здоровья”.

Эта система позволяет проводить осмотр прямо на месте работы, минуя посещение врачебного кабинета или медицинского учреждения. Прежде чем приступить к процедуре, следует соблюдать несколько простых правил. Например, за 15-20 минут до осмотра рекомендуется воздержаться от курения, употребления тонизирующих напитков и физических нагрузок. Также перед процедурой необходимо снять  верхнюю одежду, темные и  солнцезащитные очки, медицинскую маску/перчатки.

Параметры здоровья работника и видеозапись осмотра хранятся на сервере. Важно помнить, что камеру нельзя закрывать, а процедуру лучше проводить в тихой и спокойной обстановке.

В ходе медицинского осмотра измеряются параметры: артериального давления и пульса, температуры тела, а также проводится тест на алкоголь. Один такой осмотр занимает около 2 минут, и за час на терминале могут быть проведены до 40 процедур. Именно благодаря системе дистанционных медосмотров обеспечивается наблюдение за состоянием здоровья работников в динамике.

Порядок проведения предрейсовых медосмотров c 1 сентября 2023 года описан в приказе Минздрава №266н. В случае, если работник проходит медосмотр дистанционно, то процесс следующий:

• Работник проходит аутентификацию и выбирает вид осмотра на программно-аппаратном комплексе (медицинском изделии, обеспечивающем автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья)
• Далее работник измеряет общую температуру, артериальное давление и частоту пульса на периферических артериях, проходит тест на определение количества алкоголя в выдыхаемом воздухе и заверяет результаты измерений простой электронной подписью (ПЭП)
• Медицинский работник получает видеозапись процесса прохождения осмотра и данные о состоянии здоровья работника, осуществляет визуальный осмотр видимых кожных покровов осматриваемого и выносит заключение  о допуске сотрудника к выполнению трудовых обязанностей, заверяя свое решение усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП)

На одном терминале ПАК предусмотрена возможность прохождения осмотров для работников нескольких предприятий. Важно отметить, что процесс медицинского осмотра начинается не с авторизации работника, а с выбора организации-работодателя из списка доступных предприятий на ПАК. После выбора соответствующей организации происходит аутентификация, что позволяет  работнику начать медицинский осмотр.

Функционал двух форм-факторов абсолютно идентичен и соответствует требованиям постановления Правительства №866 и приказа Минздрава №266н от 30 мая 2023 года. Настольный вариант предназначен для использования в стационарных условиях, таких как офисные помещения, распределительные центры  или производственные площадки, в то время как мобильный комплекс удобно брать с собой  в длительные рейсы  или в автомобили, где трудятся водители-напарники транспортных маршрутов по сменному графику, персональные водители.

Процесс прохождения осмотра работниками всех этапов медицинского осмотра должен фиксироваться и сопровождаться видеозаписью, согласно требованиям ПП №866.

Программно-аппаратный комплекс-система медицинского контроля MedControl  оснащен средствами видеофиксации — это фронтальная и дополнительная широкоугольная камера.

Медицинскому работнику передается видеозапись осмотра, анализ которой обеспечивает возможность визуального осмотра видимых кожных покровов работника проходящего осмотр, а также оценке процесса прохождения осмотра на  предмет фальсификации, подлога и корректности выполнения измерений. сотрудника к трудовой функции.

Алгоритм и порядок проведения  этих  видов  осмотров идентичен.

Предрейсовые медицинские осмотры, проводятся  перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей.

В то время как послерейсовые медицинские осмотры, проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников.

Предрейсовые медицинские осмотры являются обязательными для всех водителей транспортных средств, послерейсовые медицинские осмотры обязательны только для водителей, занятых перевозками пассажиров или опасных грузов.

Обязанность проведения предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей закреплена в  статье 23 Федерального закона от 10 декабря 1995г №196-ФЗ  «О безопасности дорожного движения» и в статье 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Существует несколько вариантов отображения заключения медицинского работника в путевом листе:

• Печать талона на принтере: в этом случае после прохождения медицинского осмотра медицинское заключение  печатается на бумажном носителе  и вклеивается в путевой лист.
• Интеграция с внутренней системой заказчика: при таком подходе информация о заключении медицинского осмотра интегрируется во внутреннюю систему заказчика, где генерируется и печатается путевой лист уже с отметкой о прохождении медицинского осмотра. Этот метод обеспечивает автоматизацию процесса и удобство для заказчика.
• Электронный путевой лист: в этом случае информация о медицинском заключении вводится в электронную форму, например, в специализированном программном обеспечении или в веб-приложении. Путевой лист генерируется и хранится в электронном виде, что облегчает доступ и обмен информацией между сторонами.

Выбор определённого варианта зависит от требований и предпочтений заказчика, а также от уровня автоматизации и интеграции существующих процессов в организации.

Для обжалования предписания сотрудника ГИБДД можно воспользоваться новыми нормативными правовыми актами (НПА) и обратиться в соответствующие  инстанции. Как показывает юридическая практика, часто подобные споры  разрешаются в досудебном порядке.

В данной ситуации рекомендуем обратиться к специалистам по правовой защите, чтобы оценить обоснованность предписания ГИБДД и определить наилучший способ защиты интересов.

Важно также учитывать, что обжалование предписания требует строго соблюдения процедур и сроков, установленных законодательством. Поэтому рекомендуется обратиться к юристам или адвокатам с опытом в области дорожно-транспортного законодательства для получения квалифицированной помощи и консультаций по данному вопросу.

При переходе на дистанционные медицинские осмотры предприятие заключает договор с компанией, обладающей лицензией на медицинскую деятельность. Медицинские работники, проводящие дистанционные осмотры, находятся в лицензированных медицинских кабинетах во время оказания услуги. Каждый медицинский работник имеет должный уровень образования, подтверждающий его право на осуществление медицинской деятельности в соответствующей области.

Юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, получившие лицензию, вправе осуществлять деятельность, на которую предоставлена лицензия, на всей территории Российской Федерации и иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, со дня, следующего за днем принятия решения о предоставлении лицензии.

Работодатель является организатором медицинских осмотров своих сотрудников. Нарушение установленного законодательством порядка проведения дистанционных предрейсовых/предрейсовых, послерейсовых/послесменных медицинских осмотров  является административным правонарушением, за которое организатор осмотров несет административную ответственность по статье 5.27.1. КоАП РФ «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда…»:

3. Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний — влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.
4. Совершение административных правонарушений, предусмотренных частями 1 — 4 настоящей статьи, лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное административное правонарушение, — влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц — от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Срок давности привлечения виновных лиц к административной ответственности за совершение административных правонарушений, предусмотренных статьей 5.27.1 КоАП РФ составляет 1 год с момента совершения административного правонарушения.

С 2024 года вводится отраслевой императив. Так, например, на основании Федерального закона № 108-ФЗ от 03.05.2023, уже с 1 июня 2024 г. сопроводительные документы при производстве и обороте этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции нужно будет оформлять исключительно в цифровом виде. Сопровождать транспортировку алкоголя будут электронные транспортные накладные и электронные путевые листы. Таким образом, внедрение электронных путевых листов в этой отрасли, согласно новым требованиям законодательства уже является обязательным. Вопрос о введении обязательных электронных путевых листов для других отраслей остается до сих пор открытым.

Особенности режима рабочего времени и времени отдыха водителей автотранспортных средств утверждены Приказом Минтранса России от 16 октября 2020 №424 «Об утверждении Особенностей режима рабочего времени и времени отдыха, условий труда водителей автомобилей».

Приказ регулирует режим работы и отдыха водителей автомобилей. В соответствии с ним определяются параметры рабочего времени и времени отдыха, включая графики работы, периоды отдыха и питания, а также время ежедневного и еженедельного отдыха. Эти правила обязательны для соблюдения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.

Время проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров водителя, а также время следования от рабочего места до места проведения медицинского осмотра и обратно, включено в рабочее время водителя.

Предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры работников направлены на обеспечение безопасности дорожного движения и защиту здоровья как водителей, так и пассажиров. Допуск работника, не прошедшего предрейсовый осмотр, к управлению автомобилем нарушает действующее законодательство Российской Федерации и создает риски для всех участников дорожного движения.

Регулярные медицинские осмотры посредством дистанционных технологий  позволяют отслеживать состояние здоровья работников в динамике и выявлять группы риска, включая сердечно-сосудистые заболевания. Опыт работы специалистов MedControl показывает, что качественная работа с группами риска и направление работников на дополнительное обследование с последующим лечением приводит к существенному снижению числа случаев «недопусков» уже через 3-4 недели.

Отметка о прохождении водителем медицинского осмотра в путевом листе должна содержать следующие сведения:

1. дату и время проведенного осмотра;
2. результат медицинского осмотра в виде записи:
   • «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен»;
   • В случае выявления у осматриваемого работника на предрейсовом осмотре признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей отметка в путевом листе не ставится;
   • «прошел послерейсовый медицинский осмотр (медицинский осмотр в течение рабочего дня (смены)»;
   • «прошел послерейсовый медицинский осмотр (медицинский осмотр в течение рабочего дня (смены), выявлены признаки» с указанием воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
3. фамилию, имя и отчество (при наличии) медицинского работника;
4. подпись медицинского работника;
5. наименование медицинской организации (если медицинский работник состоит в штате медицинской организации).

В случае формирования электронного путевого листа сведения, внесённые в путевой лист, медицинский работник заверяет усиленной квалифицированной электронной подписью.

С 1 сентября 2023 года путевые листы оформляются с учетом новых требований приказа Минтранса РФ от 5 мая 2023г. № 159 , в частности в путевом листе нужно указывать СНИЛС водителя, серию, номер, дату выдачи водительского удостоверения.

Если медицинский осмотр проводился дистанционно, а отметка о прохождении осмотра должна быть внесена в бумажный путевой лист, то такие сведения вносит работодатель, индивидуальный предприниматель или физическое лицо(самозанятый) с указанием:

• фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, проводившего соответствующий медицинский осмотр;
• уникального номера, даты начала и окончания действия квалифицированного сертификата медицинского работника;
• наименования медицинской организации.

Производители программно-аппаратных комплексов, предусмотрели функцию печати отметки о прохождении дистанционного осмотра на бумажном носителе, которую можно вклеивать в путевой лист.

Для осуществления этой функции в ПАК устанавливают принтер, который позволяет непосредственно на месте осмотра напечатать отметку о прохождении, что обеспечивает удобство и оперативность ведения документации и контроля за прохождением медицинских осмотров.

Согласно п.23  Приказа МЗ РФ № 266н при выявлении по результатам прохождения послесменного, послерейсового медицинского осмотра  признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, медицинский работник  выносит заключение  — “прошел послесменный, послерейсовый медицинский осмотр, выявлены признаки» с указанием выявленных признаков. А соответствующую запись заключения фиксирует в Журнале.

Медицинские услуги не облагаются НДС (пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ), а товары и изделия облагаются по льготной ставке (пп. 4 п. 2 ст. 164 НК РФ)

С 1 сентября 2023г. в дистанционном формате  допускается проведение медицинских осмотров:

• перед началом рабочего дня (смены, рейса);
• в течение рабочего дня (смены);
• по окончании рабочего дня (смены, рейса).

Роструд в письме от 10.08.2023 № ПГ/16443-6-1 на частный запрос работодателя рекомендует проверять состояние здоровья водителя перед началом рабочего дня, даже если он не выезжает на дорогу общего пользования.

Проведение медицинских осмотров работников — обязательная процедура для обеспечения их здоровья и безопасности на рабочем месте. Однако следует помнить, что проводить эти осмотры может только лицензированная медицинская организация. Поэтому важно не допустить ошибки и отнестись к этому вопросу ответственно.

Чтобы гарантировать правомерность проведенных осмотров, необходимо либо оборудовать собственный медицинский кабинет и получить лицензию на медицинскую деятельность, либо заключить договор с уже лицензированной организацией. Только так можно быть уверенным в том, что все требования по проведению медицинских осмотров работникам будут соблюдены.

В случае осуществления дистанционных осмотров с использованием  медицинских изделий, лицензировать кабинет на предприятии не нужно. По мнению Росздравнадзора, необходимо лицензировать место осуществления медицинской деятельности , иными словами помещение где расположено рабочее место медицинского работника. Помните, что здоровье работников — это самое ценное в любом бизнесе.

Ответственным за проведение медицинских осмотров у работодателя может быть любой назначенный им сотрудник. Такой вывод сделал Минтруд России в письме от 07.07.2021 № 15-2/ООГ-2265.

Контроль за проведением обязательных медицинских осмотров (освидетельствований) работников организацией входит в трудовые функции работника, занимающего в организации должность специалиста по охране труда. Это следует из п. 3.1.4 раздела III соответствующего профстандарта, утв. приказом Минтруда России от 22.04.2021 № 274н.

Тем не менее, как отмечают в Минтруде, ТК РФ предоставляет работодателю право самостоятельно определять штатное расписание, наименования должностей и трудовых функций работников. Поэтому обязанность контролировать проведение медосмотров может быть возложена работодателем абсолютно на любого работника организации (вне зависимости от его должности). Определить такого работника работодатель должен в локальном нормативном акте.